Здоровье

Профессор Ирина Демидова: «Научитесь считать калории»

all.krasotulechka.ru
Будущее без сахарного диабета возможно – все зависит от вас.

Диабет наступает семимильными шагами.

Всемирная организация здравоохранения  бьет тревогу: на Земле наблюдается стремительный рост числа больных сахарным диабетом 2 типа, резко возрастает смертность. Согласно данным ВОЗ, в 1985 году во всем мире насчитывалось около 30 миллионов человек, страдающих диабетом, десять лет спустя — 135 миллионов, в 2000 году — 177 миллионов. В 2011 году 330 миллионов человек на земном шаре болели сахарным диабетом 2 типа.  А такое количество ВОЗ прогнозировала только к  2025 году.

Что нужно делать для профилактики сахарного диабета 2 типа, как предотвратить его осложнения? Как продлить жизнь миллионов людей?

Об этих проблемах мы говорим с Ириной Демидовой, заведующей кафедрой эндокринологии и диабетологии  факультета усовершенствования врачей РНИМУ им. Н. И. Пирогова (Москва). Недавно она приезжала в Петрозаводск для участия семинара «Организация профильной школы для больных сахарным диабетом».

 

Ирина Юрьевна,  сегодня многие осведомлены, что сахарный диабет бывает двух типов: 1-й – инсулинозависимый, 2-й –инсулинонезависимый.  Хотелось бы поговорить о сахарном диабете 2 типа. Наследственное ли это заболевание?

– Да, безусловно, это заболевание наследственное, но оно может и  не реализоваться. Что для этого нужно? Идеальная масса тела. Генетика реализуется под воздействием факторов  внешней среды – переедания и гиподинамии, что ведет к ожирению, а оно провоцирует сахарный диабет 2-го  типа.

За последние  20 лет сахарный  диабет помолодел.  С чем это связано?

– Помолодел и еще как! Идет семимильными шагами! Это прежде всего связано с образом жизни: мы начинаем меньше двигаться, поскольку  пересаживаемся на машины, нет их – на общественный транспорт. Появилась домашняя техника, мы все меньше и меньше используем мышечный труд. И плюс изменился характер питания. В нашей стране, когда были отпущены цены, на рынок  ринулся товар – пища, которую мы в свое время считали деликатесами, такие, к примеру, как сервелаты.  Это очень жирная пища, маленький объем которой не формирует чувство насыщения у человека, но дает дикое количество калорий. Изменился характер пищи за последние 20 лет. Диабет не только помолодел, дети стали болеть!

А раньше у детей этого заболевания не было?

– Нет! Это  были какие-то уникальные, казуистические случаи, которые описывались в  медицинской литературе! Единичные просто! Сейчас, не скажу, что повально, но это стало темой и принимает угрожающий характер. Если посмотреть на детей, то практически нет худых детей. Когда они растут, в большом количестве выделяется гормон роста, он оказывает мощное жиромобилизующее действие, дети становятся тощими, если даже хорошо питаются, из хороших семей. И это нормально для ребенка. Сейчас же много детей с избыточной массой тела.

Как и чем кормить детей, которые находятся в зоне риска сахарного диабета 2 типа?

– Ребенок с рождения должен правильно питаться. Если какие-то мамы не знают, что такое правильное питание, достаточно открыть Интернет. Дети не должны есть чипсы, ходить в Макдональдс. Могут, конечно, но в праздник. А система питания должна быть правильной. Сейчас дети мало двигаются, сидят у телевизоров и компьютеров, едят при этом чипсы, пьют сладкую воду. Исключить  эти продукты, хватание кусков между приемами пищи – с этого начинается набор веса. Самое простое правило – не покупать все это в дом. Захотел есть – сядь и поешь, хочешь чего-то пожевать – пожуй морковку.

В каком случае родителям стоит просить врача о направлении на анализы?

– Если ребенок  родился с массой тела больше 4 килограммов, если у кого-то из родственников есть сахарный диабет 2 типа, если ребенок имеет вес больший, чем полагается его возрастной норме.  Самый главный признак – вес и у детей, и у взрослых! Если у ребенка имеются перечисленные выше факторы риска развития СД 2 типа, то в 10 лет он должен проходить скрининг на сахарный диабет:  глюкоза венозной плазмы натощак после  8-12-часового голодания (минимум 8-часового).

Чем опасен сахарный  диабет 2 типа?

– Это заболевание невероятно коварное! Очень! Оно не имеет симптомов практически. Можно смело сказать:  это бессимптомное заболевание. Поэтому люди не бьют тревогу. У них нет мотивации к тому,  чтобы обследоваться, а потому СД 2 типа очень поздно диагностируется.  Выявить СД 2 типа можно только активным путем – скринингом.

Чем страшно это заболевание?  Страшно своими  смертельными осложнениями. Не говоря о том, что у больных СД 2 типа  снижается качество жизни. А смертельные осложнения –  это изменения сердца и сосудов, а соответственно инфаркты и инсульты. Инфаркты  являются главной  причиной смерти больных сахарным диабетом 2 типа. Соответственно они бывают раньше по возрасту, то есть не у пожилых людей. Страшное осложнение – гангрена. В мирное время ампутация конечностей, обусловленная диабетической гангреной, держит 1место в мире. Война идет – там, конечно,  травматические ампутации. А в мирное время – диабет. Слепота, хроническая почечная недостаточность… Но чаще всего люди до этого не доживают, они умирают на улице от инфаркта, внезапного.

А сухость во рту, увеличение объема мочи не являются симптомами?

– То, что вы перечисляете, это типично для дефицита  инсулина и  относится к симптомам диабета 1 типа. Обычно этого нет. Стоит обратить внимание, что люди, не испытывая жажды, все-таки начинают больше пить: не та иссушающая жажда, а как бы «пить хочется»,  начинают чаще мочиться.  Может быть, что инфицированные  кожные покровы плохо заживают.

–  Каковы факторы риска, приводящие к сахарному диабету 2 типа?

–  Ожирение – фактор номер один! Ну и, естественно, гиподинамия.

Какие еще заболевания, имеющиеся у человека,  увеличивают риск возникновения сахарного диабета 2 типа?

– Опять скажу: ожирение! Если уж совсем точно сказать, толстый человек, конечно,  всегда опасен по диабету, но самое опасное – живот. Это не толстые бедра или толстые руки – брюшко! Потому что это признак висцерального  внутреннего жира, который между кишками находится. Этот жир и провоцирует диабет. Вот есть мужчины со спины стройные, а с брюшком. Этот человек опасен по диабету более, чем если бы мужчина был равномерно толстым, без живота. Но так  не бывает.  Женщины с гитароподобной фигурой обычно не подвержены диабету, если, конечно,  не наберут со временем живот. У женщины должна быть талия  не более 80 сантиметров, а у мужчины – 94.

Как уберечься от этой болезни? Чем питаться?

– Начнем с молодого возраста. Очень часто бывает так:  растет человек, нормально ест, нормально двигается,  у него идеальная масса тела. Где-то к 25 годам у него полностью заканчивается созревание и дифференцировкаорганов и систем всего организма. А это очень энергоемкие процессы. Он заканчивается. Приведу пример не обжоры: жил человек, потреблял сколько-то пищи, и все было идеально. Заканчивается процесс  формирования, и потребность в энергии начинает падать. И в этот момент ему надо либо увеличить физическую нагрузку, либо уменьшить приток пищи. Но обычно к этому времени физическая активность начинает стихать – женитьба, работа, машина…. Он ест так, как ел, а ему надо есть меньше, и уже с 25-летнего возраста, хоть  у него и идеальная фигура, переходить на охранительный питательный режим. 

Самая хорошая рекомендация – научиться считать свои калории. В век Интернета это не проблема. Переел – либо разгрузочный день, либо физическую нагрузку усилить. Что еще очень хорошо: не есть продукты, которые надо исключить или оставить их для праздничных столов – любые колбасы, жареную пищу, шашлыки. Лучше употреблять либо вареные продукты, либо приготовленные в духовке, пароварке, где стекает жир. Полностью исключить такие воды, как пепси, колу, соки калорийные, а также сладкие продукты. Хочешь пить – пей воду. Хочешь есть – пожуй лист китайского салата. Надо исключить сахар, не можете без него – пейте с сахарозаменителем. Никакая диета не нужна!

Требуется просто правильное питание?

– Да! Самое прискорбное, что все люди, даже самые безграмотные, знают, что это такое!  Не нужна диета – нужна система, смена образа жизни: после шести не ешь, убери перекусы между делом. Не открывай холодильник и не нарезай колбасу! Кажется, что такое один бутербродик? А 300 килокалорий в себя закинул. Сходи в фитнес-зал и посмотри, сколько тебе надо поработать, чтобы  эти калории скинуть! Целый день будешь грести или на велосипеде ехать. Потратить их трудно. А приходят они между делом, с перекусами. Захотел есть – съешь суп вегетарианский. Посиди. Ешь медленно, никогда за едой не смотри телевизор или не читай. Знаете, ученые провели такой интересный эксперимент, это все снимало, кажется, Би-Би-Си. Толстые люди любят пиццу, посмотрели, сколько съедается этой пиццы без телевизора и с телевизором.  Одна девушка, как оказалось, за год съела пиццы на целый гараж больше, чем съела  бы, не смотря телепередачи. 

Медицина идет вперед. Можно ли излечить сахарный диабет 2 типа?

– Излечить его невозможно. Но можно привести показатели сахара либо  к целевым,  либо просто к норме. Для того  чтобы достичь целей лечения, нужно не раз в месяц  проверять кровь, а проводить регулярный самоконтроль: дома регулярно натощак и после еды контролировать сахар.

Как это делается?

– У человека должен быть аппарат – глюкометр, полоски к нему. Он элементарно устроен, легко обучиться. Человек должен знать свои целевые значения сахара, то есть к чему он должен стремиться. Проверять сахар натощак и после еды. Соответственно надо контролировать –  вести пищевой дневник: получил плохой сахар после обеда, можно посмотреть, что съел, проанализировать, что можно изменить. Если все было идеально с едой, значит дозу препарата изменить.

К каким показателям человек должен стремиться при сахарном диабете 2 типа?

– Натощак идеально ниже 6,5 ммоль/л, а через 2 часа после нагрузки ниже 8ммоль/л. Хотя бы вот эти цифры! И обязательно контролировать раз в 3-4 месяца гликированный гемоглобин: он показывает истинное положение сахара за последние три месяца. Цель лечения – гликированный гемоглобин ниже 7%.  Если человек планирует прожить долго, он должен быть максимально приближен к норме: последняя цифра нормы гликированного гемоглобина 6,1%,  а  6,5 % начинается сахарный диабет.

Идеальный показатель сахара в крови какой?

– В венозной плазме натощак – до 5, 5ммоль/л, из пальца до 4,6 ммоль/л.

А сахарный диабет 2 типа может перейти в сахарный диабет 1 типа, то есть инсулинозависимый?

– Нет. Это совершенно разные болезни.

Но люди, болеющие сахарным диабетом 2 типа, переходят с таблеток на инсулин…

– Это естественное течение заболевания. Масса секретирующих инсулин  ß-клеток с течением времени уменьшается, уменьшается…  и наконец, они не могут секретировать то количество инсулина,  которое требуется. Человек становится инсулинопотребным, но никогда не станет больным  сахарным диабетом 1 типа.

Если сравнивать людей, живущих в сельской местности и городах, где больше процент заболеваемости?

– В деревнях меньше болеющих сахарным диабетом 2 типа.

Это зависит от экологии?

– Нет, они ведут более здоровый образ жизни: физически больше двигаются, у них более здоровая пища, они меньше едят.

Психологическое состояние человека  имеет значение?

–  Ожирение – признак скрытой депрессии. Да, люди  любят заедать свои неприятности. Это им приносит удовлетворение.

На лечение сахарного диабета расходуются огромные деньги.  Насколько лечение доступно людям?

– Тема, которую вы затронули, очень серьезная. Формально в нашей стране есть все, это надо подчеркнуть, препараты, которыми лечится мир, –  новые, продвинутые. Но обеспечение зависит от  конкретных возможностей регионов. Препараты есть абсолютно все. Все зависит от бюджета области или республики.

То есть мы не отстаем в этом случае от ведущих  стран?

– Для людей у нас все  медикаментозные средства бесплатны, но только те, которые есть, которые позволил купить бюджет. Если человек решил вместо колбасы купить себе качественный препарат, он имеет возможность это сделать. Но у нас люди чаще покупают колбасу. И не хотят  платить за свое здоровье. Государственный кошелек не безразмерный. Огромные деньги уходят на инсулин.  И таблетки бесплатно выдаются, но только те, которые смогли купить на  деньги, выделенные областным или республиканским бюджетом.

Расскажите, пожалуйста, о современных тенденциях в лечении сахарного диабета 2 типа…

– Как развивается диабет? Постепенно и медленно –  в течение 10-15 лет –  от нормального состояния углеводного обмена до манифестного диабета. Все стадии предиабета, когда еще можно что-то изменить, остаются «под водой». Мы видим только верхушку айсберга, потому что  у нас почти не проводится скрининг СД 2 типа. Цель  терапии больных СД – снижение инфарктов и инсультов. 67% гибнут от острого инфаркта миокарда. Задача  – коррекция факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Раз  в два года собирается  Международная диабетологическая федерация, которая определяет стратегию и тактику лечения диабета  на ближайшие два года. В  последние годы появилась новая группа сахароснижающих средств, действие которых основано на эффектах глюкагоноподобного гормона (ГПП-1). Однако «старые», хорошо известные препараты, такие как метформин и производные сульфонилмочевины  на ближайшие два года пока рекомендуются как препараты первой линии. Глибенкламид – самый мощный стимулятор секреции собственного инсулина. Принимая его, следует помнить, что стимулируя секрецию инсулина и тем самым эффективно снижая сахар крови, он может вызывать гипогликемические состояния. Необходимо контролировать сахар крови через 2 часа после еды. В случае неудовлетворительных результатов – не достигли целевого значения сахара крови – необходимо не увеличивать дозу препарата, а серьезно пересмотреть характер питания.

У 180 миллионов человек на Земле, по данным ВОЗ,  недиагностированный диабет. Цифры впечатляющие – настоящая эпидемия.

 http://www.vitroclinic.ru

 

  • Василий Лукьянов

    Да диабет это реальное заболевание ,так нужно принимать и реальные меры против него. Это долг нашего родного государсва, но оно родное от всего отмахнулось. Все отдано на откуп мафиозным структурам, что это мафиози международного масшба,в этом можно не сомневаться. Я думаю, что диабетом у нас стали заниматься гастробайтеры(может ошибся) Вчера опять позвонил «медицинское светило» » Я из «Сентра». » Какого «сентра? «Так это диабета» . Вообщем он абсолютно не знал русского языка,говор его походил на говор таджика . Я вежливо поблагодарил «очередного профессора»заверил ,что я здоров,и дал номер одного прокурора (скачал из Интернета)про его должность ничего не сказал. Сказал, что ему очень нужен классный эндокринолог. » «Караш,Василий Карош,спасибо.» Пусть того осчастливит! После моего первого комента не прошло недели,но стоимость тест- полоски в одной аптеке возрасла на 100 рублей. Стоила 900 рублей, сейчас уже стоит 1000рублей.Основания для поднятия цен нет никаких . Телевизионные сказочки уже надоели,пора бы за дело взяться господин Президент. Старики не могут платить по несколько сот тысяч нечистоплотным авантюристам. Этими мафиозными структурами должна заниматься Прокуратура России.

  • Юлия

    [quote name=»Врач со стажем»] первичную профилактику, раннюю диагностику реальных болезней, таких как рак.[/quote]
    Диабет более, чем реальное заболевание, даже слишком(((

  • Врач со стажем

    Согласен с постом Лукьянова.Медицина давно стала сферой наглого и беспардонного бизнеса, запугивают и обирают. Из аптек исчезают проверенные доступные лекарства. То и дело вспыхивает какая-нибудь «болезнь века», на борьбу с которой нужны непременно миллиарды, будь то вич или птичий грипп, в то время как от плохой жизни и недоедания слабеет население и стремительно растет количество больных туберкулезом. Миллиарды надо вкладывать не в карманы медицинских центров и поиски лекарств от мифических болезней, а в повышние уровня благосостония и гигиены населения, первичную профилактику, раннюю диагностику реальных болезней, таких как рак.

  • Мария Голубева

    Очень полезное интервью. У нас старший ребенок худенький. И эндокринолог не устает повторять: «Вот к этому замечательному малышу у меня претензий нет!» Каждый раз ставит норму и просит зайти через год. С младшими детками сложнее. Они родились с весом за четыре кило. Дважды в год сдаем кровь на сахар и показываемся к врачу с результатами. Вопрос у меня остался все же… О норме сладкого для детей. Понятно, что чем меньше, тем лучше. Но чем старше дети, тем сложнее сдерживать их конфетный интерес… Конечно, стараемся все это заменить на мед, сухофрукты, фрукты и бабушкино варенье, но, к сожалению, получается не всегда. И обычный белый сахарный песок заменили на коричневый сахар. Вроде бы успокаиваем себя, что так полезнее. Но тоже как-то не очень верится.

  • Василий Лукьянов

    Тема очень интересная и что мне напоминает шумиху со СПИДОМ в 80х годах. Мне вспоминаются послевоенные годы и фельдшера Марию Ивановну Федосову,похоронена в Кузаранде. У неё был градусник ,бутылочка йода,нашатырь,аспирин,норсульфазол и участок нашего сельсовета 22 послевоенных разоренных деревнии, стаи голодных волков ,с которыми Марии Ивановной приходилось иметь дело,на вызова приходилось ходить и ночью бывало км. на 5.Но она мужественно несла свой крест.А тут ещё работку власти подкинули в 1947 мордву привезли вербованную,работяги оказались никудышные,но «прелестей» привезли немало,через год исчезли, как призраки. 1948 год привозят чувашей ,это труженники,но все поголовно больны трахомой,это зараза не испоследних. Мария Ивановна за короткий срок вылечила эту заразу,а местные ребята не один не заразился.Я вспомнил её разговор о диабете. Она беседовалас моей теткой на эту тему.Все знали одного шофера в соседнем сельсовете, он колол инсулин. Говорили, что он отравился этилированным бензином, так в Заонежье больных диабетом не было. Это всё таки больше 20 тысяч населения.
    Годика 4 назад мне в санатории поставили немного повышенный сахар ,дома обратитеь «Диабет центр» Обратился поставили диабет 2 типа и срочно покупайте глюкометр. Подает мне бумажку ,скажите ,что от меня и Вам сделают скидку на 5%.сколько она получит «навар»,это её проблемы. Всё ясно, с этого начинается мой путь в эндокринологию.Купив «со скидкой» чудо-прибор,зажил, как цивилизованный человек. Стал хоть раз утром на тощак замерять глюкозу из пальчика,на большее пенсии не хватит,ведь упаковка тест-полосок 50 штук, стоит 1000рублей,в другой аптеке и дороже.Если замерять 3 раза в день,то Вам нужно 2 упаковки. это 2000рублей,половина стариковской пенсии. Но меня губит проклятое любопытсво,решил раз повторить сразу же замер и из того же пальца и глаза полезли за орбиту. Разброс показаний был более чем на 100%, я сделал ещё замер сразу же из того же пальца,уже другая цифра. Так замерял 5 раз потратив 100 рублей на тест-полоски,которые кстати в Карелии не дают бесплатно, как положено согласно нашему законодательству 2 упаковки на месяц,начинают выкручиваться «это мол только инсулинозависимым». Неправда ваша маменька. Тест- полоски должны давать в аптеках диабетикам при предъявлении документа,это в Карелии только изыскивают все возможные отговорки.А «чудо прибор» я отнёс туда, где купил,мне без возражений заменили на другой ,но и он не выдержал моего «сахара» ,через полгода начал мне такие иероглифы выкидывать,что и его пришлось сдать хозяйке. Сейчас она не хотела его менять, но после краткой и содержательной беседы капитулировала,заменила.Насчет лекарств включая тест-полоски, я трачу 15 тысяч в год,это только на диабет.ПРИ «бесплатном обеспечении лекарствами » всё приходится покупать самому. Я пью диабетон 1 таблетка и 2 глюкофажа,но настоящие,а не белую глину, которую мне предлагают в аптеке по рецепту врача.А эффекта добится можно, если пить «Есентуки» № 4 за полчаса до еды по стакану.это мне помогает.
    Перейдём на международный уровень. Более полугода назад я имел честь или глупость клюнуть на зазывающую рекламу в Интернете. Московский какой то международный центр,обеспокоенный судьбой несчастных Россиан предложил свои бесплатные по консультации диабетиков. Я позвонил по телефончику и …наступили для меня кошмары,которые не закончились и по сей день.Я по дурости даже по Скайпу даже бумажки свои послал туда. Сразу Вам нужно срочно приступить к лечению,иначе мол долго не протянете.Стоимость лечения по их супер современным методикам тонко намекнули с большими нулями. Вообщем я прикинул,если я осчастливлю современных чудо лекарей или суперпроходимцев,вопрос требует уточнения в Прокуратуре РФ и чем быстрее ,тем лучше. то я умру с голода, а если не клюну на эту удочку ,то умру от острого инфаркта. По моему смерть от голода страшнее ,чем от инфаркта(один уже был)и вежливо отказался от заманчивого предложения.
    Вот тут то и началось. Звонили практически из «Маасквы» каждый день. Звонили господа и дамы и все меня несчастного «радовали»,что вот вот я «коньки» должен откинуть,если не соглашусь исцелятся ихними суперметодом. Дело дошло до курьёза,они достали меня даже в санатории. Вот сижу на приеме у эндокринолога ,того самого врача-женщины,которая меня 4 года назад таким диагнозом «наградила» мы с ней в хороших отношениях и я постоянно у ней консультируюсь по мобильнику.Вдруг зазвонил мобильник,звонят мои преследователи «из Маасквы»и начинается «взятие меня на абордаж», дама жмет без перекуров ,описывая мои страдания,я передаю трубочку её коллеге,она внимательно слушает и тоже выслушивает про мои напасти. Её резюме: «Василий Сергеевич отстаньте Вы от них ,пока совсем Вас не довели» Попробуй отстань,они уже больше полугода меня трясут,потом был ещё звонок в санаторий. Потом на меня выходят питерцы,но эти люди не так наглы ,как их коллеги,они меня передадут в Тель-Авив. И вот из далекого Тель-Авива раздается приятный молодой голос . Здравтвуйте Василий Сергеевич,это из Израиля…меня уже этим не смутишь ,хоть из Эфиопии,закалился. Где мой номер взяли? » «В Питере в институте дали Вашу фамилию. Хотите поговорить с профессором» «Конечно» . «Здравствуй Василий» » Здравствуй Иван Абрамович» Он очень плохо говорил по- русски,всё время до этого жил в США. Парень с юмором,порадовал ,что у него сын родился, я предложил ему обмыть сына, хотя бы по Сайпу. Вообщем он мило со мною побеседовал ,пошитили и назвал мне более приемлимые цены. Они зависят от срока на который вас избавляют от сахара. до 3х лет одна сумм.С 3х до 7 другая. С 7 до 11 третья ( я их называть не буду)
    Мы тепло попрощались с»Иваном Абрамовичем»он сказал ,что не оставит меня без внимания позвонит и поможет,пока глухо. Дня 2 назад опять позвонили из «Маасквы»,уже не с «Центра» а с какого то института. Где милейшая дама со мною долго беседовала и до того разошлась,что заявила ,что меня можно и бесплатно вылечить,было бы моё желание.
    Наконец то я прозрел. Господи! Как я сразу не врубился,наверно я какой то близкий (но секретный) родственник В.В. Путина. Кто может объяснить такую трогательную заботу обо мне или я единственный диабетик в России.Стоило позвонить по одному номеру в «Мааскву»и заварилась каша. Прошел по всей России и к другу Рабиновичу попал,в ЦРУ данные о моём сахаре, конечно есть. Может с Гаити позвонят поинтересуются сахаром.
    Меня просто терроризирут эти лекари,вот где Россия познакомилась с настоящим мурлом капитализма. Россиия, где воруют тысячами миллиардов не могут обеспечить неизлечимых больных настоящими лекарствами ,а не белой глиной и диетическим питанием, как это было в СССР. Профсоюзы выдавали талоны на диетиков,помните «Диэтстоловую» на Энгельса против «Северной» гостиницы.В рабочих столовых были диетические столы. Да что наворовал «Оборонсервис» можно сотни лет кормить дабетиков всего мира и пора государству изымать деньги у этих преступников и использовать их на социальные цели и медицину,пока мы совсем не вымерли.
    На мой взгляд проблемы с диабетом раскручивают профессиональные мафиози, там замешаны возможно институтуты,все возможные «Центры»,куда исчезли с аптек настоящие таблетки ,возможно белая глина продается. Вот раз взял рецепт у эндокринолога ( мол точно такие же,только другая фирма выпускает)стал принимать и сахар в гору пошел,перешел на диабетон, он помогает,но около 500рубликов за него гони в месяц. Это специально поднимается ажиотаж вокруг проблемы с диабетом. А мой «друг Рабинович»в Израиле стрижет купоны ,ну кость иногда бросает Российским коллегам,вот они терроризируют несчастных диабетиков.Как иначе можно назвать эти звонки с угрозами более полугода из Москвы,из Питера и из Израиля? Проконсультировался!
    Пора Российской Прокуратуре за эти дела взяться,тут найдут больше чем в «Оборонсервисе», намного больше.
    Помните кампанию со СПИДОМ,там миллиарды хапнули и как я знаю из конфедициальных источников, первые муж и жена заболевшие этой экзотической болезнью,до недаваних времен были живы.
    Ладно друзья бросим про диабет ,перейдём на «Конец света» все-таки у многих коммунистическое воспитание. Любим коллектив и не так страшен нам будет этот переход на тот свет,чем загибаться от диабета. И так друзья молите Путина и Генерального Прокурора, что бы разобрался с этими «Диабетиками»
    Всего хорошего вам!

  • Юлия Свинцова

    [quote name=»Наталия Фролова»]Считать калории? Никогда не смогу!Но вот меньше есть и есть, думая что есть уже умею))[/quote]

    Да, читала как-то книгу одного эндокринолога. Он писал так:» Ничего не считайте, просто вставайте на весы каждый день, и если вы не худеете, значит, вы всё ещё много едите!»

    И это очень важно — каждый день взвешиваться, психологически важно и полезно при любом результате.А ещё хорошо отмечать это на бумаге, в виде графика.Тоже наглядно-психологически, а ещё видны тенденции. Вес должен снижаться медленно и должны быть периодические плато — в течение нескольких дней вес не меняется. Вот это правильное снижение.

    Но смотреть, особенно вначале, на калорийность продуктов важно.Цифры очень отрезвляют, а ещё понимаешь, насколько мороженое «легче» пирожного), а овощи полезнее и того, и другого.

  • Ольга Харламова

    Моя бабушка страдала диабетом. И осложнением была, действительно, гангрена…

  • Наталия Фролова

    запятые ставить тоже умею, но не всегда))

  • Наталия Фролова

    Считать калории? Никогда не смогу!Но вот меньше есть и есть, думая что есть уже умею))

  • Юлия Свинцова

    Грустно, но не безнадёжно, даже, пожалуй, оптимистично.
    Всё в наших руках и нашей силе воли.
    Начинаю считать калории)

  • ИЛ

    Такая важная тема!!Жаль, что многие родители не обращают внимание на питание детей..